Descripción del problema:
En el marco de la guerra que ha presenciado Colombia desde la década de los cincuenta, la población en general ha sufrido las consecuencias, especialmente las mujeres que habitan en las zonas rurales y periféricas, han sido las más afectadas; no solo como victimas sino también como integrantes de los grupos armados; estas mujeres al ser sujeto y objeto en la guerra, sufren grandes problemas de salud, especialmente en salud mental, que es el tema a investigar.
Los actores armados del conflicto colombiano se determinan bien sea, por su origen o sus niveles de organización. Las mujeres son en general las víctimas más afectadas en el conflicto armado en Colombia. Sin embargo se ha llamado también la atención sobre la situación de la mujer en su calidad de madre o de jefe de familia, ya que cuando los hombres están combatiendo son ellas las que garantizan la supervivencia de la familia y de la comunidad.
Por otro lado, también se han documentado casos de mujeres en roles protagonistas de la guerra. El enrolamiento de mujeres en grupos armados hoy se conoce que es una práctica forzosa o voluntaria que cada vez es más extendida. En el caso de las víctimas, la guerra es impuesta, obligadas; en las victimarias es obligadas o por voluntad, la guerra igualmente las afecta, por eso considero importante tratar el tema de salud mental en las mujeres y garantizar los tratamientos. “Definir una línea entre quién es víctima y quién es victimario es muy complejo", explicó a la AFP Joshua Mitrotti, director de la Agencia Colombiana para la Reintegración (ACR), que acompaña a los excombatientes en su retorno a la vida civil, incluyendo una corta terapia que de ser necesario es ampliada en el servicio de salud pública.
"De las 49.000 personas que hemos atendido, 90% llegan afectadas: tenemos estrés postraumático en más o menos un 30%", indicó. Los otros problemas combinan dependencia al alcohol y/o drogas (34%), dificultad de controlar sus impulsos (26,2%), ansiedad (27,3%)” (Revista semana, La salud mental en Colombia, un enorme desafío del posconflicto, 2017).
Pregunta de investigación
¿Cómo identificar los programas existen para la atención integral en salud pública para las mujeres Víctimas y victimarias en Colombia hasta el año 2021?
Objetivos General
Identificar las políticas públicas que se ha desarrollado en Colombia para la atención en salud de las mujeres víctimas y victimarias desde el año 1997 que se reconoce a la población como víctima, hasta el año 2021 que se cumple el plan decenal en salud pública.
Objetivos específicos
· Realizar revisión temática de los artículos científicos de bases de datos y documentos oficiales de organismos multilaterales y del ministerio de salud de Colombia.
· Hacer un recuento de los conceptos históricos de los determinantes sociales en salud desde el Ministerio de salud y las políticas públicas en el área desarrollada en el estudio.
· Describir los programas implementados para la atención en salud a las mujeres dentro del marco del conflicto armado.
Justificación.
Debido a que la historia del país pasa por un momento trascendental y que nos encontramos a puertas de la implementación de los acuerdos firmados entre el gobierno y LAS FAR-EP, se hace necesario y pertinente abordar el tema de la atención tanto a las mujeres víctimas como a las mujeres victimarias. Son y han sido las mujeres un factor determinante en el proceso de paz, por lo tanto es importante garantizar la salud mental de las mujeres que de una u otra forman ha sido afectadas por la guerra en Colombia, con los acuerdo de paz y la implantación de los mismos es una realidad que la sociabilidad va a ser diferentes entre esta población.
Es importante hacer esta investigación porqué de no ser tratada la salud mental de esta población, las dificultades individuales y de convivenciales van a generar grandes problemas tanto a la salud como a la sociedad en general. Quienes se beneficiaran son la sociedad en general, pues es importante recalcar que la mujer aunque aún muy poco reconocido, juega un papel importante en la sociedad, en la convivencia diaria en todos los campos está incluida la participación de la mujer, desde la que se considera la participación más importante como es la crianza de los hijos; entonces una mujer sana formara hijos sanos y los hijos sanos garantizan una futura sociabilidad sana.
Para que sea posible tener mujeres sin problemas de salud mental, esta investigación es conveniente porque nos permite conocer cuáles son los problemas más frecuentes, el ¿por qué?, y los programas que existen actualmente para tratar la salud mental de las mujeres afectas por la guerra, ¿si están siendo efectivos o no?, y así construir estrategias que lleven a la atención, promoción y prevención de los problemas que se evidencien, atreves de políticas públicas en salud. Programas efectivos que garanticen los tratamientos.
Marco teórico
Salud metal: según documento del Ministerio de salud en Colombia, ABC Encuesta Nacional de Salud Mental 2015. ¿Qué es la salud Mental? “En Colombia la Ley 1616 de 2003 define la salud mental como “un estado dinámico que se expresa en la vida cotidiana a través del comportamiento y la interacción de manera tal que permite a los sujetos individuales y colectivos desplegar sus recursos emocionales, cognitivos y mentales para transitar por la vida cotidiana, para trabajar, para establecer relaciones significativas y para contribuir a la comunidad”.
¿Qué son los problemas mentales? Un problema de salud mental afecta la forma cómo una persona piensa, se siente, se comporta y se relaciona con los demás, pero sus manifestaciones no son suficientes para incluirlos dentro de un trastorno específico según los criterios de las clasificaciones internacionales de trastornos mentales (Clasificación Internacional de Enfermedades Versión 10 - CIE-10 de la Organización Mundial de la salud y el DSM-V de la Asociación Psiquiátrica Americana). (Minsalud, 2014).
¿Por qué es importante la Salud Mental en Colombia? La Organización Mundial de la Salud (OMS) explica que “Una buena salud mental permite a las personas desarrollar su potencial, enfrentar las situaciones vitales estresantes, trabajar productivamente y contribuir a la comunidad”; en tanto que los problemas y trastornos mentales se asocian con una gran discapacidad y deterioro de la calidad de vida. En Colombia, la Salud Mental es reconocida por el estado como una prioridad en salud pública y prueba de ello lo constituye su Inclusión en el Plan Decenal de Salud Pública 2012 -2021 en la Dimensión Convivencia Social Y Salud Mental, así como la Expedición de la Ley nacional de Salud Mental (Ley 1616/2013)”. Mujeres víctimas de la violencia, para el 2017 en se tenía registro de “3.657.438 mujeres que han sido reconocidas como afectadas personalmente en el marco del conflicto armado. Eso significa, ni más ni menos, “que más del 50 por ciento del total de víctimas son mujeres”, dice Gabriel Bustamante Peña, subdirector de la Unidad. “Más que los hombres”. Según JUAN GOSSAÍN, las mujeres son las primeras víctimas del conflicto armado en Colombia, Especial para EL TIEMPO (2015).
Mujeres victimarias o integrantes de grupos insurgentes, son mujeres que en su mayoría ingresan a formar parte de los grupos armados de manera voluntaria, unas porque ven en las organizaciones armadas al margen de la ley una formad de protección, otras por que la ven como una opción de vida, por posibilidades de educación, o mejor calidad de vida; en algunos casos son obligadas por las circunstancias, pobreza extrema, maltrato de las familias, el reclutamiento forzado, exclusión del estado etc. En todo caso la mayoría de las mujeres no están allá por la fuerza.
Según documento web, Reportaje, El otro rostro de la guerra: las mujeres de las FARC, de 15:27 05.09.2016, https://sptnkne.ws/cfkE. “Mujeres que hacen parte de las FARC. plicando la perspectiva de género, e intentando superar los estereotipos que representan a las mujeres como pacíficas y a los hombres como guerreros, se hace un análisis de los diferentes roles asignados a unos y a otras en esta organización, para determinar cuál es el papel que juegan ellas como combatientes. El interés primordial es hacer una reflexión sobre cómo podrán las guerrilleras superar las contradicciones, los vacíos y las rupturas que les deja su participación como cuerpos armados”. Castrillón Pulido, G. Y. (2014).
¿Víctimas o victimarias? El rol de las mujeres en las FARC. Una aproximación desde la teoría de género. OPERA, (2016, pp. 77-95).
Teorías y conceptos
Concepto
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Definición
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Salud mental
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La salud mental abarca una amplia gama de actividades directa o indirectamente relacionadas con el componente de bienestar mental incluido en la definición de salud que da la OMS: «un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades». OMS (http://www.who.int/topics/
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Posconflicto
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“En el marco del conflicto armado vivido en Colombia desde hace ya algunas décadas, se ha comenzado a visualizar lo que se ha llamado el posconflicto, definido éste como la fase que viene después de la firma definitiva de los acuerdos de paz, pero que en algún sentido es deseable construir durante el conflicto, y que supone una recomposición de la sociedad que incluye asuntos como la desmovilización de los actores armados, la seguridad ciudadana, la reinserción y el desarrollo de los acuerdos de paz”. Gómez Restrepo Carlos I. El Posconflicto en Colombia, Desafío para la Psiquiatria (2016).http://www.imbiomed.com/1/1/
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Mujer Victima
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“La situación en los últimos tiempos, lejos de mejorar, ha ido empeorando: a finales del 2013 se habían confirmado 2,7 millones de mujeres como víctimas. Pero hace pocos meses, a mediados del 2015, ya eran casi 3,7 millones. Lo cual significa que en este año y medio creció en un millón, lo que representa 37 por ciento de aumento”. JUAN GOSSAÍN, Las mujeres son las primeras víctimas del conflicto armado en Colombia, Especial para EL TIEMPO(21 de octubre de 2015) , http://www.eltiempo.com/
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Mujer victimaria
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“El conflicto armado ha llevado a las mujeres a asumir nuevos roles6, dejando su papel de víctima a un lado y pasando a tener una participación más activa en el conflicto, ya sea como miembro activo de enfrentamiento tanto en las filas de las organizaciones al margen de la ley, como combatiente y en la esfera política por una parte. Por otra parte, a pesar de que las mujeres han sido integrantes activas de procesos de reclamaciones y luchas sociales, en el curso del conflicto se empiezan a hacer más visibles y se transforman en voceras o promotoras de paz desde sus ámbitos sociales más cercanos, sea su hogar, su barrio o comunidad. A su vez, la mujer se ha empoderado reconociéndose como sujeto de derechos7 , por lo que empieza a ejercer actividades de cabildeo8 y a trabajar en espacios antes desconocidos como lo es la política en pro de la justicia social y de la construcción de paz”.( María Adelaida Barros y Natalia Rojas Mateus, El Rol de la Mujer en el Conflicto Armado Colombiano, Maestría en Gobierno y Políticas Públicas). http://librepensador.
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Política publica
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“Una política de salud es aquella que se refiere a las normas, reglamentos y orientaciones que existen para lograr la obtención de los mejores niveles de salud”.( https://es.slideshare.net/
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Estrategia con enfoque diferencia
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“1. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA Y CONTEXTUALIZACIÓNFormación para la Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual
2. ENFOQUE DIFERENCIAL María Mercedes Lafaurie Formación para la Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual3.
DESIGUALDADES EN SALUD La desigualdad en salud hace referencia a “aquellas diferencias en salud que reúnen dos características clave: son producidas socialmente, puesto que su origen es político, económico o cultural, y son injustas, ya que se generan a través de situaciones económicas, culturales o políticas injustas, que se pueden evitar” (Benach y Muntaner entrevistados por López, 2008 ) Formación para la Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual”. (https://es.slideshare.net/
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Referencias
Jorge A. García-Ramírez y Consuelo Vélez-Álvarez, 2013, América Latina frente a
los determinantes sociales de la salud: Políticas públicas implementadas, salud
pública, Vol: 15, No. 5, Pág, 12. Recuperado de:
Francisco Manrique, 2013, Revista Semana, Opinión, ¿Víctima o victimario? Otra cara del conflicto en Colombia Recuperado de
Marina Gallego Zapata, 2013, Informe la verdad de las mujeres, Víctimas del
conflicto armado en Colombia tomo II, Bogota Colombia Recuperado de:
file:///C:/Users/user/
es%20-%20Tomo%202%20(1).pdf
OMS, Salad mental, recuperado de: //www.who.int/topics/mental_
Gómez Restrepo Carlos I. El Posconflicto en Colombia, Desafío para la Psiquiatría
(2016).
d_seccion=1782&id_ejemplar=
JUAN GOSSAÍN, Las mujeres son las primeras víctimas del conflicto armado en
Colombia, Especial para EL TIEMPO (21 de octubre de 2015), recuperado de:
María Adelaida Barros y Natalia Rojas Mateus, El Rol de la Mujer en el Conflicto
Armado Colombiano, Maestría en Gobierno y Políticas Públicas. Recuperado de:
armado-colombiano-Maestr%C3%
Benach y Muntaner entrevistados por López, (2008) Formación para la Atención
Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual”. Recuperado de:
Castrillón Pulido, G. Y. (2014). ¿Víctimas o victimarias? El rol de las mujeres en las FARC. Una aproximación desde la teoría de género. OPERA, (2016, pp. 7795).
Recuperado de:
